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泌尿系结石不仅发病率高,而且易复发。结石的晶体成分分为含钙和不含钙。含钙结石中以草酸钙最为常见;其次为尿酸结石。
临床上结石成分以混合性居多。将排出的结石送检,分析结石成分,有助于为患者制定有效的饮食诊疗方案。
1
草酸钙结石
注意限制高草酸食物的摄入,如豆制品、菠菜、西红柿、浓茶、可可等
2
尿酸结石
忌食动物内脏及酒类,限制动物蛋白摄入,每日不得超过克,并口服碱性药物,将尿pH值控制在6.0~6.5。
3
磷酸铵镁和碳酸钙混合结石
行尿培养加药敏指导控制尿路感染,并酸化尿液,可口服氯化铵使尿液酸化
4
磷酸钙结石
忌食咖啡、浓茶、南瓜子,并可口服氢氧化铝。
5
胱氨酸结石
减少膳食中总蛋氨酸摄入量,可多食柑橘或果汁,素食为主,避免高蛋白饮食。并可口服碳酸氢钠、枸橼酸合剂,将尿pH值调整在6.0~7.0。
未取得结石无法检测结石成分时,可通过辅助检查判断结石种类并予以饮食调整。具体如下:
1
多饮水
每天饮水量~毫升,多饮水能使尿草酸排泄量增加,又能降低草酸的过饱和。习惯性饮水少是泌尿系结石发病和复发的重要危险因素。
2
高钙饮食
研究表明,补充钙制剂能使人群泌尿系结石发病率上升20%,但高钙饮食能减低结石的复发率。正常高钙饮食如牛奶不影响机体钙的代谢,正常食用可预防结石的形成。
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多进食膳食纤维
既可结合肠道多余的钙,又可降低尿中草酸浓度,有利于减少草酸钙结石的形成。
4
低草酸饮食
限制高草酸食物,包括深绿色蔬菜如菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品,以及巧克力、茶叶和可可。
文/安徽医院
主治医师 邹慈
图/源自网络
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