咽喉异物感声音嘶哑吞咽困难 [复制链接]

门诊病人在向医生阐述咽喉疼痛、有异物感、吞咽不适等症状时，总会来一句：医生这是咽喉炎吗？

你看，多数人都会把咽喉不适的原因归结为咽喉炎。

然而，当医生把患者所说的“讲话很费力”、“喉咙总是不舒服，异物感”，“痰很多”，常“咳嗽清嗓”且久治不愈考虑为：“咽喉反流性疾病”时又很茫然。那么，这个与自己认为是咽喉炎的咽喉反流性疾病到底是什么呢？

什么是咽喉反流性疾病？怎样判断咽喉反流性疾病?咽喉反流性疾病有哪些危害?咽喉反流性疾病如何治疗?民生专家逐一为大家详解。

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什么是“咽喉反流性疾病”

咽喉反流性疾病又名反流性咽喉炎，是因食管上、下括约肌松弛，致胃内容物反流到咽喉部而引起的一系列咽喉部症状和体征的总称。既往对此病常常诊断为慢性咽喉炎，接近1/2的慢性咽喉炎患者，吃了很多治咽炎的药，可怎么治都不好，这些可能就是咽喉反流惹的祸。

最新研究表明：咽喉炎患者中有大约一半与咽喉反流相关。咽异物感、慢性咳嗽、声嘶和吞咽困难与咽喉反流相关比例高达64%、55%、50%和35%。

临床表现

咽喉部异物感、持续清嗓、声嘶、发音困难、咽喉疼痛、慢性咳嗽、呼吸困难、喉痉挛、哮喘等症状，另外还有声带后连合区域黏膜增生、肥厚，声带弥漫性充血水肿，严重时会出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等喉部体征。

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如何判断自己是否患上了咽喉反流性疾病

1、喉镜检查。包括动态喉镜和电子鼻咽喉镜。咽喉反流患者在喉镜下可出现局部充血水肿、红斑、黏膜肥厚、增生等表现。

2、24小时胃酸pH监测和阻抗监测。目前认为这是诊断此病的金标准。同时，还应行胃镜检查以排除胃和食道的其它疾病。

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咽喉反流性疾病会造成哪些危害

目前已经证实，咽喉反流可导致以下疾病：

慢性咽炎、慢性喉炎、慢性咳嗽、喉接触性肉芽肿、阵发性喉痉挛、声带任克间隙水肿、声带白斑、后天性喉狭窄、哮喘、声门型喉癌、中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

咽喉反流可能是喉癌前病变和喉癌发生的危险因素之一，反流性疾病患者发生喉癌的风险至少是普通人群的2倍；喉癌是严重危害人体健康及生命的常见肿瘤，占全身恶性肿瘤5.7%-7.6%，占耳鼻咽喉恶性肿瘤7.9%-35%；声门型喉癌最为多见，约占60%。

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如何治疗咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病的治疗包括：改变生活方式、药物和手术治疗。

01

改变生活方式与生活习惯

生活方式与生活习惯的改变，对于此病症状的缓解极为重要，往往是决定药物疗效的前提，是此病的基础治疗。

控制体重、加强体育锻炼、戒烟酒、合理膳食等。

餐后不要立即平躺，腰带不要系得过紧，睡眠时适当把床头抬高，以减少胃酸返流的机会。

做到合理用嗓，避免声带疲劳，而造成声带的损伤。

02

药物治疗

抑酸治疗是最常用的治疗方法。目前首选药物为PPI，其他药物包括H2受体阻滞剂、促胃肠动力剂、胃黏膜保护剂等。

03

手术治疗

如果药物治疗有效，但停药后反复复发的患者，或因酸反流所致危及患者生命的并发症持续存在时，可以考虑手术治疗。

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文、图:闻宣、谭静

编审:阿明

校对:闻宣、谭静

新媒体运营:谭静